糖尿病下肢感染 抗生素,为何有人说糖尿病患者易得泌尿系感染? <#21---->


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大量的病例证明,糖尿病患者特别容易发生严重的感染问题,其中就包括泌尿系感染。糖尿病患者发生了感染问题,又会加重糖代谢的紊乱,严重的还会发生酮症酸中毒和高渗性昏迷的问题。可见糖尿病会增加患者的感染机会,感染又会增加患者的病死率。因此,糖尿病患者一定要注意感染问题。


糖尿病患者血糖控制不好,容易诱发感染性疾病的主要原因有:

1、高血糖造成的外周小血管和神经病变,使得皮肤、黏膜组织更容易出现伤口,诱发感染的发生;

2、高血压状态下会造成血液的渗透压升高,会抑制白细胞吞噬病菌的能力,导致机体更容易被各类病菌所侵袭;

3、部分糖尿病患者体内胰岛素绝对的缺乏,也会造成免疫细胞功能的低下,容易使人发生感染问题。

泌尿系感染是糖尿病患者最主要的感染问题之一,常见的致病菌有大肠杆菌、革兰氏阳性球菌和酵母菌等。发生泌尿系感染的糖尿病患者以老年女性和病程较长的患者为主,这些患者尿液中的糖分也会增加泌尿系感染的机会,感染泌尿系统的致病菌往往以酵母菌为主,一般的抗生素很难控制,往往需要抗真菌治疗。

这些患者一旦发现生殖器瘙痒、灼热、疼痛症状,同时发生了尿频、尿痛、分泌物增加等问题,一定要及时就诊治疗,以免耽误病情。

控制好自己的血糖,是预防糖尿病患者发生各类感染性疾病的基础和前提。相应的,糖尿病患者如果出现不好控制的血糖异常升高现象,也要警惕是否发生了泌尿系感染问题,最好去医院做个尿常规检查,做到早发现、早治疗,争取尽早控制感染问题。

糖尿病患者容易发生泌尿系统感染,尤其是女性。女性糖尿病患者泌尿系统感染的发生率是非糖尿病女性的2~4倍。

今天,“问上医”为大家讲解一下糖尿病患者容易发生泌尿系统感染的原因以及常见的治疗方案。

糖尿病患者本身尿液中含有大量的葡萄糖,是滋养细菌的温床。

高血糖会削弱白细胞的游走、杀菌功能,因此,糖尿病患者更容易受细菌的感染。

高血糖还会损伤自主神经,当支配膀胱的自主神经发生病变后,就会出现尿潴留现象,使细菌长时间停留在体内。也正是因为这样,糖尿病引起的尿路感染经常会反复发作,无法彻底治愈。

尿路感染的常见症状为:尿频、尿急、尿痛、血尿,腰背部疼痛等。但是糖尿病引起的尿路感染症状往往并不明显,只有在尿常规检查时才能发现。

长时间血糖控制不佳或血糖波动大的糖友。葡萄糖是滋养细菌的营养,而且高浓度的葡萄糖会损伤自身的免疫细胞。

年龄比较大的糖友。绝经后的女性雌激素和孕激素水平都会下降,泌尿生殖系统的pH值降低,泌尿道黏膜变薄,易发生尿路感染;年纪大的男性更容易患前列腺病,包括前列腺增生、细菌性前列腺炎,导致尿液引流不畅,残余尿增多,细菌逆行进入膀胱发生感染。

女型糖友。女性尿道本身短而宽的生理构造就更容易细菌进入,发生尿路感染。

糖尿病肾病患者。高血糖会破坏肾脏的过滤系统。血糖浓度过高,过滤器难以负荷。随着病程的发展,肾脏过滤系统竟把对人体有用的蛋白质也过滤到尿液当中,导致抵抗力低下,容易发生感染。

控制血糖波动,必要时加用胰岛素;

增加运动量,提高免疫力;

日常生活中多饮水,注意休息,避免过度疲劳;

绝经后的女性可以在咨询过医生后使用雌激素软膏恢复阴道局部环境,减少发生感染的机会。

抗菌药物治疗。反复的尿路感染中,存在耐药菌的可能性较大,所以一般根据尿培养结果以及药物敏感试验进行用药。

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